Δ/ντής: Καθηγητής Ε.Ι. Μποβιάτσης

Η σπονδυλική στένωση είναι μια στένωση του καναλιού της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να ασκήσει πίεση στα νευρικά στοιχεία της σπονδυλικής στήλης Η σπονδυλική στένωση εμφανίζεται συχνότερα στην οσφύ (μέση) και στον αυχένα. Η σπονδυλική στένωση προκαλείται συνήθως από φθορά της σπονδυλικής στήλης που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα και τη γήρανση της σπονδυλικής στήλης.

​

Μερικοί άνθρωποι με σπονδυλική στένωση μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν πόνο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και μυϊκή αδυναμία. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.

 

Όταν η Στένωση αφορά την αυχενική μοίρα, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν  μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα σε άνω ή κάτω άκρα, αδυναμία σε άνω ή κάτω άκρα, πποβλήματα με το περπάτημα και την ισορροπία και πόνο στον αυχένα. Στην οσφυϊκή μοίρα, το κλασικό σύμπτωμα είναι πόνος στους μηρούς ή τις γάμπες όταν ο ασθενής στέκεται ή περπατάει. Πόνος στη μέση είναι ένα κλασσικό σύμπτωμα της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα στην οσφύ. 

​

Η θεραπεία της στένωσης μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία δεν καταπολεμά την αιτία αλλά ενδέχεται να βοηθήσει στην ύφεση των συμπτωμάτων. Η χειρουργική θεραπεία αντιμετωπίζει τα συμπτώματα αντιμετωπίζοντας την αιτία του προβλήματος. Γενικά, η θεραπεία για τη σπονδυλική στένωση εξαρτάται από τη θέση της στένωσης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Εάν τα συμπτώματά είναι πολύ ήπια ο γιατρός μπορεί να συστήσει παρακολούθηση. Έαν υπάρχει ανάγκη θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, φυσικοθεραπεία, ενέσεις στεροειδών κ.α. Αν τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη συντηρητική θεραπεία τότε υπάρχει η ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.

Η χειρουργική θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης είναι η αποσυμπίεση. Προτιμούμε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους μια και προσφέρουν πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις κλασσικές (ανοιχτές) μεθόδους όπως για παράδειγμα μικρή τομή (περίπου 1,5-2 εκ), μικρό χρόνο νοσηλείας, μηδαμινή απώλεια αίματος και μηδαμινό κίνδυνο φλεγμονής. Η ελάχιστα επεμβατική αποσυμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα γίνεται με τη βοήθεια του μικροσκοπίου ή του ενδοσκοπίου.