Ρίμινι 1, 124 62, Χαϊδάρι
Τηλ: +30 210 5831525, Fax: +302105832153
ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ
Δ/ντής: Καθηγητής Ε.Ι. Μποβιάτσης
Αυχενική Δισκοπάθεια και Αυχενική Σπονδύλοαρθροπάθεια
Η αυχεναλγία είναι μια απο τις συχνότερες αιτίες για τις οποίες οι ασθενείς αναζητούν το νευροχειρουργό. Τα αίτια της αυχεναλγίας (αυχενικό σύνδρομο) είναι πολλα και τα περισσότερα αντιμετωπίζονται συντηρητικά, με ανάπαυση, αναλγητικά και φυσιοθεραπεία.
Οι συχνότερες ενδείξεις χειρουργείου είναι η κήλη (προβολή) αυχενικού δίσκου, η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα ή του νευρικού τρήματος (δηλαδή του σημείου απο το οποίο τα νεύρα εξέρχονται της σπονδυλικής στήλης), η σπονδυλική αστάθεια/σπονδυλοαρθροπάθεια και η αυχενική μυελοπάθεια.
Η παθολογία της σπονδυλικής στήλης είναι εξαιρετικά περίπλοκη και συχνά τα αίτια του πόνου είναι πολυπαραγοντικά. Ο νευροχειρουργός αξιολογεί τα συμπτώματα και τα ευρήματα των παρακλινικών εξετάσεων (Αξονική και Μαγνητική Τομογραφία, ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος) και προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.
Πρόσθια Αυχενική Δισκεκτομή: Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που πραγματοποείται με τη χρήση μικροσκοπίου μέσω μιας μικρής τομής στην πρόσθια επφάνεια του αυχένα. Ο κατεστραμμένος δίσκος αφαιρείται και αντικαθίσταται απο ένα μόσχευμα (κλωβός ή cage) το οποίο αποκαθιστά το ύψος του μεσοσπονδυλίου διαστήματος. Σε μερικές περιπτώσεις, όπως λχ. όταν υπάρχει αστάθεια ή όταν πρέπει να χειρουργηθούν περισσότερα του ενός επίπεδα, ο νευροχειρουργός μπορεί να επιλέξει την τοποθέτηση μιας πλάκας στην πρόσθια επιφάνεια της σπονδυλικής στήλης στήλης (πρόσθια αυχενική σπονδυλοδεσία)
Οπίσθια τρηματομία (Fryckholm): Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου η νευρική ρίζα πίεζεται στην περιοχή του νευρικού τρήματος, είτε από κάποιο οστεόφυτο, είτε απο μικρό ελεύθερο κομμάτι δίσκου. Η επέμβαση γίνεται με ελάχιστα επεμβατική τεχνική και έχει το πλεονέκτημα ότι επιτρέπει τη διατήρηση του αυχενικού δίσκου.
Αξονική τομόγραφία σπονδυλικής στήλης όπου φαίνεται η τρηματοτομία, μεγέθους περίπου ενός εκατοστού. Διαμέσου αυτής έγινε η αποσυμπίεση της νευρικής ρίζας και η αφαίρεση του κατεστραμμένου αυχενικού δίσκου.
Αυχενική Σωματεκτομή: Πρόκειται για την -μερική συνήθως- αντικατάσταση του σώματος ενός ή περισσότερων αυχενικών σπονδύλων η οποία εφαρμόζεται σε ειδικές περιπτώσεις εκφυλιστικών βλαβών της σπονδυλικής στήλης, όπως για παράδειγμα όταν υπάρχουν εκτεταμένα οστεόφυτα ή ασβεστοποίηση του οπίσθιου επιμήκους συνδέσμου. Συνδυάζεται απαραίτητα με σπονδυλοδεσία.
Αριστερά: Μαγνητική Τομογραφία αυχενικής μοίρας. Εκτεταμένη οστεοποίηση του οπισθίου επιμήκους συνδέσμου (βέλη) που προκαλεί σημαντική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Δεξιά: Αξονική Τομογραφία αυχενικής μοίρας. Έχει γίνει σωματεκτομή Α4 έως Α6 με διατήρηση της φυσιολογικής λόρδωσης του αυχένα. (Αρχειο Λ. Σταυρινού). Εκτεταμένες σωματεκτομές πρέπει να συνδυάζονται με οπίσθια σπονδυλοδεσία, όπως στον συγκεκριμένο ασθενή (δεν απεικονίζεται στις παραπάνω τομές).
Σωματεκτομή Α5 και πρόσθια σπονδυλοδεσία (Αρχείο Λ. Σταυρινού)
Iατρείο Σπονδυλικής Στήλης: κάθε Πέμπτη 8.30-11.00
Τηλ: 1535, 210-5832040