top of page
spinal cord tumor banner.jpeg

Όγκοι Σπονδυλικής Στήλης

Οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης αφορούν είτε τα οστά των σπονδύλων (σπονδυλικοί όγκοι), είτε το νωτιαίο κανάλι και το νωτιαίο μυελό, οπότε ονομάζονται όγκοι του νωτιαίου μυελού. 

Η πρώτη κατηγορία, αυτή των σπονδυλικών όγκων, περιλαμβάνει πρωτοπαθείς (δηλαδή προερχόμενους απο τα ίδια τα οστά της σπονδυλικής στήλης) ή -συχνότερα- δευτεροπαθείς όγκους. Οι δευτεροπαθείς όγκοι αντιπροσωπεύουν κατά κανόνα μεταστάσεις των σπονδυλων, οι οποίες συχνά μπορεί να πιέζουν τα νευρικά στοιχεία και ιδιαίτερα το νωτιαίο μυελό. 

Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού διακρίνονται σε:

- Ενδομυελικούς, δηλαδή όγκους που προέρχονται απο τα ίδια τα κύταρα του νωτιαίου μυελού, όπως το αστροκύτωμα, το επενδύμωμα και το γλοίωμα.

- Εξωμυελικούς, Οι εξωμυελικοί όγκοι αναπτύσσονται είτε στη μεμβράνη που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό είτε στις ρίζες των νεύρων που φτάνουν έξω από το νωτιαίο μυελό. Αν και δεν ξεκινούν μέσα στον ίδιο το νωτιαίο μυελό, αυτοί οι τύποι όγκων μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του νωτιαίου μυελού προκαλώντας συμπίεσή του. Παραδείγματα εξωμυελικών όγκων είναι τα μηνιγγιώματα, νευροϊνώματα, σβαννώματα και οι όγκοι του νευρικού περιβλήματος.

swannoma.png

Ενδοσκληρίδιος όγκος ο οποίος αναπτύσσεται εντός του νωτιαίου σωλήνα, στο ύψος του Ο3 σπονδύλου. Πρόκειται για ένα Σβάννωμα, έναν καλοήθη όγκο που όμως πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά προκειμένου να αποτραπεί η βλάβη των νωτιαίων νεύρων.

(Αρχείο Λ. Σταυρινού)

Το συχνότερο σύμπτωμα των όγκων της σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος, ο οποίος επιμένει και στην ηρεμία, δηλαδή ακόμα και όταν ο ασθενείς δεν κινείται ή δεν επιβαρύνει τη σπονδυλική στήλη γενικά. Εδώ πρέπει βέβαια να πούμε πως ο πόνος στη σπονδυλική στήλη είναι πολύ πιθανότερο να έχει κάποια άλλη, περισσότερο συχνή αιτία, πχ μια κήλη μεσοπονδυλίου δίσκου. Ανάλογα με τη φύση και θέση του όγκου μπορούν να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα όπως αδυναμία άνω ή κάτω άκρων, πόνος και αιμωδίες (μούδιασμα), διαταραχή βάδισης και λοιπές νευρολογικές διαταραχές.

Θεραπεία
Η θεραπέια εξαρτάται από τη φύση και την εντόπιση του όγκου. Μερικοί καλοήθεις όγκοι των οστών μπορεί να μη χρειάζονται καμία θεραπεία, ιδαίτερα εάν αποτελούν τυχαία ευρήματα, δηλαδή εάν είναι ασυμπτωματικοί. Οι μεταστάσεις αντιμετωπίζονται είτε με ακτινοθεραπεία είτε χειρουργικά, όταν προκαλούν συμπτώματα πίεσης των νευρικών δομών ή όταν διαταράσσεται τη στατική στης σπονδυλικής στήλης. Στις περισσότερες περιπτώσεις τη χειρουργική θεραπεία ακολουθεί συμπληρωματική ακτινοθεραπεία. Οι πρωτοπαθείς όγκοι του νωτιαίου μυελού αντιμετωπίζονται κατά κανόνα χειρουργικά, με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου και διεγχειρητική νευροπαρακολούθηση, με στόχο τη διατήρηση άθικτης της νευρικής λειτουργίας.
IMG_0391_edited.jpg
IMG_0394_edited.jpg
IMG_9545.HEIC

Αριστερά: Εκτεταμένο Επενδύμωμα της αυχενική μοίρας του νωτιαίου μυελού. Στο Κέντρο: Διεγχειρητική εικόνα. Η επέμβαση γίνεται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους και χρήση νευροπαρακολούθησης. Δεξιά: Μετεγχειρητική Μαγνητική Τομογραφία δείχνει ολική εξαίρεση. (Αρχείο Λ. Σταυρινού)

Iατρείο Σπονδυλικής Στήλης: κάθε Πέμπτη 8.30-11.00

Τηλ: 1535, 210-5832040

bottom of page